Что такое глиобластома головного мозга. Год с глиобластомой: личный опыт Методы лечения глиобластомы

Сегодня от глиобластомы неизбежно умирают. Не лечить – жить несколько месяцев, лечить известными способами – жить до трех лет. Появилась бы возможность ранней диагностики опухоли – удаление пораженной области, возможно, помогло бы лечению, но особенность нашего мозга такова, что он до тех пор компенсирует поражение, пока большая часть мозга болезнью не захвачена. Только тогда начинаются головные боли, тошнота и рвота. После МРТ как приговор звучит «глиобластома». Операция ненадолго улучшает состояние, опухоль вырастает снова, она не подвержена ни лучевой терапии, ни химиотерапии.

Почему же так устойчива эта беда? Как удается ей восстанавливаться после всех воздействий? Этот вопрос давно задают себе врачи, но ответ пришел только сейчас. По результатам исследований европейских ученых, клетки опухоли оказались соединены длинными микротрубками и представляют единый орган, который легко восстанавливает свои утраченные или поврежденные части. Ученым удалось изучить механизм появления микротрубок, их функционирование, понять, как они выживают при попытке лечения и предложить эффективные способы борьбы с болезнью.

Глиомы прорастают в здоровые ткани и повреждают нервные клетки, что приводит к нарушением функций центральной нервной системы и скорой смерти. Как этого избежать? Исследования велись группой ученых из многих стран под началом Германского центра исследования рака. В мозге подопытных мышей делались окна, через которые велись наблюдения за пересаженными глиобластомами человека. Длительные наблюдения показали, что вначале раковые клетки делают выброс в здоровые ткани, а затем формируют длинные волокна, которые связывают клетки опухоли.

Микроскопические исследования показали, что выбросы и есть микротрубки, не похожие ни на одни трубки, изученные ранее. По этим микротрубкам в клетках мигрируют любые вещества, даже ядра. В ходе экспериментальных исследований стало понятно, что после разрушения лазером ядра раковой клетки микротрубки поставляют в пораженную клетку новое ядро, и клетка не просто восстанавливается, а обрастает новыми микротрубками, что значительно усиливает ее. Ядро в клетках без микротрубок не восстанавливается.

Оказалось, что воздействовать на опухоль возможно, подавляя ее рост. Опухоль приспосабливает известные белковые соединения роста нервных окончаний к росту своих трубок. Блокируя данные белковые соединения, прекращая тем самым рост микротрубок, а затем начиная терапию, возможно уничтожить опухоль. Конечно, предстоит найти механизмы блокировки, но важно, что тайны злейшего врага человечества – глиобластомы – становятся более явными.

Глиобластома головного мозга на сегодняшний день является самым опасным видом из всех злокачественных новообразований головного мозга, являясь самой часто диагностируемой первичной опухолью центральной нервной системы. Главной отличительной чертой глиобластомы является хаотичное расположение клеток в ней, а также деформация сосудистого русла, выраженный отек и наличие участков некроза мозговой ткани. Помимо этого, заболевание характеризуется быстрым прогрессированием с вовлечением в процесс все большего количества здоровых участков – именно поэтому опухоль не имеет видимых границ.

Глиобластома на томограмме

Сколько живут с таким диагнозом, и какой прогноз для дальнейшей жизни после удаления глиобластомы? К сожалению, ответы на эти вопросы неутешительны.

Общие сведения

Глиобластома локализуется только в пределах нервной системы, чаще всего располагаясь в области лобной и височной доли головного мозга; реже опухоль диагностируется в пределах мозжечка и мозгового ствола, зачастую в ней образуются крупные кисты. Клетки, из которых произрастает образование, называются астроциты, названные из-за особой формы, и олигодендроциты. Глиобластома обладает крайней, 4 степенью, злокачественности и возникает преимущественно у людей работоспособного возраста – после 40 лет.

Составить прогноз о продолжительности жизни можно после оценки множества факторов.

Большое значение имеют локализация очага, возможность удаления большего объема опухоли при операции, общее состояние организма, его реакцию на получаемое лечение, наличие сопутствующих заболеваний и возраст больного. Помимо этого, большую роль играет место жительства пациента – к сожалению, в маленьких городах возможностей получить полноценный курс с использованием современных препаратов несколько ниже. Имеют значение и материальные возможности – препараты для лечения опухоли достаточно дорогие, при ней требуется принимать большое количество различных лекарственных средств.

Глиобластома 4 степени характеризуется быстрым ростом с прогрессированием неврологического дефицита, поэтому на этой стадии пациенты испытывают сильные головные боли, у них расстраивается речь, нарушается координация движений.

Продлит ли жизнь удаление опухоли?

Нередко, в момент диагностики, глиобластома находится в очень неудобной для доступа локализации – при ней невозможно полноценно оценить поле работы и достать до всех участков патологического процесса. В этом случае говорят, что опухоль неоперабельна. При выгодном расположении продлить срок жизни поможет удаление большей части опухоли.

Полностью вырезать патологически измененные ткани удается очень редко – глиобластома головного мозга характеризуется инфильтративным ростом, то есть прорастает внутрь здоровой ткани.

Даже при использовании самой современной аппаратуры нейрохирург зачастую затрудняется в четком выявлении границ опухоли, однако, даже при частичной резекции продолжительность жизни дольше, чем при отсутствии какого-либо лечения. Прогноз не радужный: с таким диагнозом долго не живут, сколько именно – зависит от множества факторов.

Рецидив после операции

Возможен ли повторный рост опухоли после проведенной операции? Даже несмотря на то, что современная медицина обладает огромными возможностями в лечении онкологических заболеваний, в случае наличия глиобластомы ответ на этот вопрос очень неоднозначен – при ней очень сложно выявить четкие границы образования, так как опухоль имеет неправильную форму. Именно из-за трудностей выявления границ полноценное удаление невозможно, поэтому риск повторного роста глиобластомы остается очень высоким.

Пациентка проходит курс химиотерапии

Для замедления развития болезни и продления жизни после операции нередко проводится химио- и лучевая терапия, однако, даже в случае положительной реакции организма на лучевую терапию прогнозы не самые лучшие – при ней страдают здоровые ткани, а клетки опухоли 4 степени злокачественности достаточно стойкие к облучению. Этот фактор значительно ограничивает врачей в расчете дозы излучения, поэтому эффективность лечения падает. Химиотерапия значительно осложняется тем, что далеко не все препараты способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Даже при использовании целого комплекса лечебных процедур значительно продлить срок жизни не удастся. Невозможно предугадать, сколько человек с глиобластомой 4 степени проживет после операции.

Прогнозы при глиобластоме

Прогноз при опухоли головного мозга 4 степени злокачественности неблагоприятный за счет неудачной локализации опухоли и отсутствия четких границ со здоровыми тканями. Больше шансов на выживание при раннем выявлении опухоли на ранней стадии – при ней возможно полное удаление образования. Продлить жизнь поможет полноценный курс лечения – операция с последующей химио- и лучевой терапией. Только в этом случае можно добиться замедления роста глиобластомы, но обязательно следует проводить курс поддерживающей химиотерапии.

Продолжительность жизни после диагностики глиобластомы головного мозга 4 степени злокачественности редко превышает 2 года – лишь 10% пациентам удается преодолеть этот рубеж. Самым неблагоприятным расположением опухоли является ствол мозга – за счет наличия в нем дыхательного и сосудодвигательного центра хирургическое вмешательство редко дает желаемые результаты.

Прогноз жизни при глиобластоме, даже при назначении грамотного лечения, неблагоприятный

Длительность жизни после операции по удалению глиобластомы головного мозга в среднем составляет 10 месяцев – около 40 недель.

Наличие сопутствующих заболеваний и пожилой возраст больного сокращают срок жизни. Негативно сказывается на прогнозе сахарный диабет, сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность. Последние дни больного с глиобластомой головного мозга очень сложные – болевые ощущения становятся очень интенсивными, часто возникают эпилептические припадки, нарушаются когнитивные функции, сознание мутнеет, конечности нередко парализованы. Некоторые жизненно важные функции нарушаются, больной испытывает полную потерю сил.

Жизнь Елены перевернулась в один день. Еще вчера она была успешной управляющей в коммерческой организации, руководила отделением и получала высокую зарплату. Несколько лет назад Елена перебралась в Москву, и, несмотря на предпенсионный возраст, ее карьера шла в гору. Елена ездила в заграничные командировки, купила в ипотеку квартиру и успешно выплачивала кредит.

Но в один далеко не прекрасный день накануне новогодних праздников, проснувшись, Елена не смогла вспомнить обычные слова — самые простые слова, которые мы используем каждый день. Вместо «не понимаю» сказала «не вспоминаю» и не смогла объяснить, что происходит.

Глиобластома: история болезни

Близкие испугались и повели Елену к врачу. Записаться на ближайшее время удалось в коммерческую клинику неподалеку. Опытный невролог с 30-летним стажем провел осмотр и заключил: «Стресс! Новогодние отчеты, налоговая… За праздники отдохнете, и все пройдет».

«Невролог позвонил мне и сказал, что за всю свою практику не встречал подобной картины, — рассказывает дочь Елены Катя. — Он предположил, что дело в нагрузках на работе и в сильном стрессе, но нам показалось это странным — у мамы не было никаких шокирующих событий на работе, а отчеты — они каждый год отчеты. Поэтому мы записались в Сеченовку — клинику, специализирующуюся на неврологии».

В Сеченовке в тот же день Елене сделали МРТ и обнаружили глиобластому — опухоль головного мозга. Направили на операцию в Бурденко.

— особенная опухоль, сами врачи называют ее очень злой. Она не дает метастаз, но поражает головной мозг, что делает невозможным ее полное удаление — можно повредить сам мозг. Симптомы глиобластомы зависят от той доли мозга, которая была поражена опухолью. В случае Елены были поражены участки, где расположены центры распознавания речи, поэтому Елена и не могла правильно употреблять слова и понимать некоторые фразы.

В других случаях опухоль может нарушать двигательные возможности или вызывать страшные головные боли.

«Сказать, что мы были шокированы диагнозом, — ничего не сказать, — говорит Катя. — Еще вчера ничего не предвещало беды. Мы даже не знали, что такое эта глиобластома. Стали искать в интернете и нашли жуткие статьи, в которых продолжительность жизни пациентов измерялась в неделях. Почти везде речь шла о неделях. Конечно, это деморализует. К счастью, мама не видела эти статьи».

Столкнувшись с таким диагнозом, пациент полностью теряется - куда идти, что делать? И тут огромную помощь могут оказать родные и близкие больного. Необходимо искать информацию, собирать документы и справки, ведь дорог каждый день.

К счастью, у Елены есть такие родные. Пройдя не один кабинет чиновников, они смогли ускорить проведение операции. В Бурденко лучшие врачи, специализирующиеся на операциях на головном мозге.

Опухоль, конечно, удалось удалить не целиком, поэтому сейчас Елена проходит химиотерапию по стандартному протоколу. Это темозоломид — препарат, который переносится сравнительно легко по сравнению с другими химиопрепаратами. Опухоль не растет.

Каждые несколько месяцев Елена повторяет МРТ головного мозга, а также делает ПЭТ — особое исследование, которое проводится только в Санкт-Петербурге. Конечно же, все исследования - за счет пациента. А вот темозоломид выдают бесплатно в онкодиспансере, и это очень важно, ведь в аптеках всего 5 капсул препарата стоят до 50 000 рублей.

С глиобластомой Елена живет уже полтора года. Ей пришлось выйти на пенсию и оформить инвалидность. Однако она старается найти плюсы — появилась возможность заниматься домом и внуками, а лето проводить на даче.

«Болезнь перевернула мою жизнь, — говорит Елена. — Постоянные обследования, прием лекарств и страх, что опухоль начнет расти. Но я стараюсь отгонять мрачные мысли и просто жить каждым днем. Пока есть лечение, есть и надежда».

«Главное, о чем мы хотели бы сказать всем, кому был поставлен такой диагноз, — не опускайте руки. Ищите врачей, не теряйте время, не думайте, что если в статье написано «прогноз жизни с глиобластомой: 3 месяца», это написано о вас. Каждый случай индивидуален, не подписывайте себе приговор заранее», — говорит Катя.

Глиобластома: болезнь Жанны Фриске

Глиобластома, как и другие раковые опухоли, коварна. Она долго не проявляет себя. Так случилось и с поп-певицей Жанной Фриске. О болезни Фриске стало известно летом 2013 года. Болезнь стремительно прогрессировала, и в январе родные отправили Фриске на лечение в США.

Фото: heat.ru
На фото: Жанна Фриске проходит лечение в американской клинике

В Америке Жанна Фриске проходит экспериментальное лечение в одной из клиник, и сейчас певица уже может самостоятельно ходить.

Одной из самых опасных и редких на сегодняшний день форм карциномы (злокачественного новообразования) является опухоль головного мозга. Сколько с ней живут? Что это за заболевание? Какие стадии бывают? Какие симптомы? Каковы прогнозы? Эти и другие вопросы необходимо рассмотреть, говоря о данной патологии.

Причины заболевания

Опухоль головного мозга - тяжело излечимое заболевание, способное привести к смерти пациента. Возникать оно может по различным причинам. Если в жизни человека присутствуют некоторые из них, то его можно отнести к группе риска.

Рак головного мозга появляется из-за следующих факторов:

1. Наследственные патологии генов. На основании этого фактора болезнь возникает в 5% случаев. К заболеваниям относятся: синдром Горлина, туберкулезный склероз, синдром Ли-Фраумени, нарушение гена АРС и болезнь Бурневиля.
2. Слабый иммунитет. Может возникнуть после операции по пересадке органов или у СПИД-инфицированных больных.
3. Частые нервные срывы, стрессы, депрессии и негативное воздействие со стороны.
4. Расовая и половая принадлежность. Женщины и люди с белой кожей чаще страдают от этого заболевания.
5. Плохая экология.
6. Употребляемые в пищу продукты с ГМО.
7. Длительное воздействие на организм человека радиационных излучений или химических веществ.
8. Возраст пациента. С возрастом вероятность рака мозга больше и излечить его сложнее. А также опухоль чаще возникает у детей.
9. Вторичная опухоль. Приобретается в следствие метастаз в область черепа.
10. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Симптомы

Симптомы опухоли головного мозга врачи подразделяют на два типа: очаговые и общемозговые. Первые зависят от места локализации, а вторые возникают при всех случаях рака.

Среди очаговых симптомов:

• нарушение чувствительности или подвижности конечностей;
• внезапное изменение характера больного (вспыльчивость, спокойствие, равнодушие, апатия, раздраженность, легкомысленность и различные психические нарушения);
• проблемы с мочеиспусканием (непроизвольное или затрудненное).

Среди симптомов злокачественной опухоли головного мозга всех видов можно наблюдать следующие:

1. Головокружение, нарушение равновесия, изменение походки, потеря ориентации в пространстве. Головокружения могут возникать даже в горизонтальном положении.
2. Головные боли. Как правило, возникают по утрам и вечерам и имеют тупой распирающий характер, усиливаются при кашле и чиханье. А прием спазмолитиков не дает никаких результатов.
3. Бессонница или постоянная усталость.
4. Перекошенность лица (наклон рта, глаза или века). Возникает вследствие сдавливания нервов.
5. Тошнота и рвота. Может возникать бесконтрольно, не всегда после еды, и без приема должных препаратов, приводит к сильнейшему обезвоживанию.

1. Ухудшение, помутнение или полная потеря (на поздних стадиях) зрения, «мушки» в глазах.
2. Появление проблем со слухом.
3. Эпилептические припадки.
4. Резкая и беспричинная потеря веса.
5. Повышение температуры тела. Происходит это из-за того, что раковые клетки поражают иммунную систему.
6. Гормональный дисбаланс.
7. Внезапные перепады артериального давления.
8. Серьезными симптомами являются нарушение дыхания, вкуса, обоняния и глотания.
9. Звуковые, обонятельные, слуховые и зрительные галлюцинации, нарушенное восприятие цвета.
10. Кратковременный паралич.
11. Резкие скачки внутричерепного давления.

Часто пациенты списывают некоторые из перечисленных симптомов на усталость, возникающую в ходе длительной работы и постоянных стрессов. Поэтому нередко больной приходит за помощью, когда 1 стадия опухоли мозга уже пройдена. Люди предпочитают лечиться дома и самостоятельно. Если испытывают боль, то принимают болеутоляющее, при проблемах со зрением покупают линзы, а для устранения проблем с памятью и галлюцинаций им проще выпить успокоительные травы. А тем временем болезнь прогрессирует и больной теряет драгоценное время на борьбу с ним. Если вовремя не обнаружить и не начать , то жить пациенту с ней остается недолго.

При малейших подозрениях и сомнениях стоит посетить терапевта, который назначит различные необходимые анализы. Если посетить специалиста нет возможности, то достаточно сделать . И при выявлении каких-либо отклонений, нужно пройти более тщательное обследование.

Стадии рака головного мозга

То, сколько живут с симптомами опухоли головного мозга, напрямую зависит от степени патологии.

Переходы из стадии в стадию, как правило, происходят очень резко и бессимптомно, поэтому определить их точно невозможно. Если опухоль затронула ствол мозга, то определить ее стадию можно лишь после смерти пациента.

Первая стадия рака мозга

На этой стадии рака мозга помочь может хирургическое вмешательство, так как поражено лишь небольшое количество клеток. После удаления опухоли головного мозга на этом этапе, на вопрос «сколько живут после операции», можно ответить, что проблема решена на 99%.

Распознать заболевание на этой стадии практически невозможно, так как, как правило, симптомы рака практически отсутствуют, и врачи приписывают их смене сезона и простудным заболеваниям.

Обнаружить опухоль на этой стадии возможно, лишь пройдя специальную диагностику.

Вторая стадия опухоли мозга

Опухоль на этой стадии сдавливает мозговые центры, начиная интенсивно расти. Симптомы на этом этапе заболевания выражаются судорогами, припадками, проблемами с ЖКТ, тошнотой и рвотой.

Это самая злокачественная и быстроразвивающаяся форма опухоли. Почти два года жизни после постановки диагноза — это показатель выше среднего. Без должного лечения человек сгорает за 2-3 месяца. В большинстве случаев больным удается продержаться около года, еще один или два примерно судьба отводит примерно 20%. Всего 2% пациентов удается жить с диагнозом в течение 5 лет. Окончательно вылечить глиобластому — это что-то из области фантастики, происходит в единичных случаях, при этом и через 5, и через 10 лет может возникнуть рецидив.

В группу риска входят в основном мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Спровоцировать заболевание может черепно-мозговая травма, постоянное воздействие химических веществ, например, высокая концентрация свинца на рабочем месте, ионизирующее излучение (радиация), некоторые из вирусов герпеса человека или генетические заболевания. И Жанне Фриске, и жене Константина Хабенского Анастасии поставили страшный диагноз — опухоль мозга - сразу после родов. Однако беременность — не причина его развития, а лишь катализатор роста имеющегося до нее новообразования.

Большинство больных обращаются за помощью специалистов слишком поздно, когда опухоль уже содержит сотни миллиардов клеток: на ранних стадиях у глиобластомы нет почти никаких симптомов. Позднее больной начинает чувствовать недомогание: возникает тошнота, рвота, судороги, головная боль, может снижаться зрение, нарушаться речь и память.

Родственники Жанны Фриске сообщили «МК», что в последнее время у певицы даже не было сиделки. Ухаживать за подобными больными берутся только опытные профессионалы со стальными нервами: у пациентов часто случаются эпилептические припадки, часто присутствуют тошнота и рвота. Изменяется характер, страдают интеллектуальные функции, иногда личностные характеристики деформируются до неузнаваемости: появляется раздражительность, рассеянность.

Конечно, ведутся клинические исследования. Медики и пациенты возлагают надежды на новые способы лечения. Например, в феврале этого года израильские ученые сообщили об эксперименте по лечению глиобластомы у лабораторных мышей с помощью наночастиц, которые способны блокировать производство белков злокачественными клетками. Через сто дней после начала эксперимента в группе, в которой применялась терапия, в живых осталось 60 процентов особей, а в группе без терапии никто не продержался больше 40 дней. Но это мыши, а не люди. Основной метод лечения, по-прежнему — хирургическое удаление опухоли. Жизнь пациента значительно продлевается, если вырезать не менее 98% от ее объема. Но даже несмотря на последующее применение химеотерапии и лучевой терапии, опухоль вскоре возвращается к прежним размерам. И, если еще раз взглянуть на статистику, редко уходит навсегда.