Питание при раке мочевого пузыря 1 стадии. Диета и питание при раке мочевого пузыря

Диета при раке мочевого пузыря направлена на усиление и поддержание иммунной системы больного. Основные рекомендации этой диеты необходимо узнать более подробно.

Принципы питания при раке мочевого пузыря

Диета при раке мочевого пузыря рекомендует ежедневно включать в меню фрукты, ягоды и овощи. От газированных напитков, курения и алкоголя придется отказаться полностью. Острая, пряная, жирная, жареная и соленая пища должна быть жестко ограничена. В меню очень редко можно включать мясо красных сортов и грибы. Все продукты, содержащие консерванты и искусственные добавки из рациона полностью исключаются.

Диета после операции на мочевом пузыре

Первые несколько дней после проведения операции больному можно только внутривенное вливание питательных элементов. Пить больному разрешается только на второй день, а до этого разрешается только обтирать губы влажной ваткой. Когда перистальтика кишечника больного будет восстановлена, в его рационе могут появиться диетические блюда низкой жирности очень маленькими порциями. К ним можно отнести бульон с протертой рыбой или куриным мясом, потертый творог низкой жирности и т.д. На пятый день после операции больной может кушать котлеты на пару, разваренные каши и ряд других легких блюд. С десятого дня жесткие ограничения можно снять, и рацион больного может приобрести дооперационный вид.

Питание при раке мочевого пузыря во время химиотерапии

Если у больного отсутствуют проблемы с пищеварительными органами, то его рацион должен строиться из следующих продуктов:

Группа белковых продуктов:

• 120-180 грамм в день птицы, рыбы и мяса нежирных сортов, а также печень
• Бобовые культуры
• Орехи

Группа молочных продуктов:

• Всевозможные молочные продукты
• Кисломолочные продукты

Продукты этой группы нужно включать в меню не реже двух раз в день

Группа фруктово-овощных продуктов:

Растительная пища должна встречаться в меню 3-4 чара за день. Особенный акцент на нее необходимо делать в период введения препаратов.

Группа хлебно-крупяных продуктов:

• Хлебобулочные изделия
• Злаки пророщенные
• Семена и злаки
• Любые крупы

Эта группа продуктов должна входить в ежедневное меню 4 раза

• Масла растительные
• Домашний майонез
• Сливки и сметана
• Масло сливочное

Дополнить рацион больного помогут комплексы минералов и витаминов, которые может посоветовать врач. В период химиотерапии больной должен пить больше жидкостей, делая акцент на натуральные соки.

Диета при раке мочевого пузыря во время лучевой терапии

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря затрагивает соседние органы, среди которых в наибольшей степени страдает кишечник, поэтому очень важно отказаться от употребления разнообразной грубой пищи. Восстановить кишечную микрофлору поможет прием эутибиотиков. Меню в этой период должно основываться на легкоусвояемой пище.

Диета при раке мочевого пузыря не слишком отличается от диет, которые соблюдают при других видах онкологических заболеваний. Важно учесть, что консультация со специалистом будет далеко не лишней.

Мочевой пузырь - это важный орган выделительной системы организма, который с мочой выводит разнообразные токсины, вредные вещества, канцерогены. Очевидно, что и на заболеваемость, и на процесс выздоровления в большой степени влияют продукты, которые мы употребляем. Правильное и полноценное питание - это большое подспорье всем методам терапии, которые назначит врач. О том, как организовать свое питание при раке мочевого пузыря, можно узнать у лечащего врача, также многое можно найти на просторах интернета в разных тематических ресурсах.

Правильное питание при раке мочевого пузыря - это полноценное питание. Организм должен получать все необходимые витамины и микроэлементы . Свежие фрукты, овощи, зелень - это основа рациона любого человека, и онкобольного в том числе. Многие интересуются, существуют ли продукты, сдерживающие рост опухоли при раке мочевого пузыря. Сегодня существует теория, что такое вещество как ликопен может препятствовать росту опухоли. Поэтому имеет смысл обогатить рацион больного продуктами, содержащими этот компонент. Прежде всего, это томаты. Врачи рекомендуют ежедневно съедать несколько спелых томатов или выпивать стакан томатного сока. Другие продукты, сдерживающие рост опухоли при раке мочевого пузыря - это розовый грейпфрут, арбуз, папайя, абрикос. Следует включить их в рацион больного не только ради ликопена, но также для обогащения организма другими полезными веществами.

Необходимо ограничить поступление в организм животного белка, особенно из мяса. Разрешается дважды в неделю употреблять небольшую порцию нежирных сортов мяса, рыбы, печени. Также разрешается получать белок из яиц, и из растительных продуктов - орехов и бобов. Молочные и кисломолочные продукты необходимы в послеоперационный период для налаживания перистальтики кишечника и восстановления кишечной микрофлоры. Эти продукты нужны организму, однако не стоит злоупотреблять ими. Лучше чаще употреблять продукты, сдерживающие рост опухоли при раке мочевого пузыря, названые выше.

Любые продукты, которые запрещает здоровый образ жизни, конечно же, нельзя употреблять и онкобольным. Запрещенные продукты при раке мочевого пузыря - это жирная, острая, маринованная, излишне соленая или сладкая пища. Запрет накладывается и на многие напитки: крепкий чай, кофе, газировка, и, конечно же, алкоголь. Все консервы, полуфабрикаты и любая еда, которая содержит химические составляющие - красители, загустители, консерванты и прочую «химию» - это запрещенные продукты при раке мочевого пузыря. Способ приготовления пищи также очень важен. Отварная, запеченная в рукаве, паровая еда - это основные способы приготовления. Жарка, гриль, копчение, запекание до хрустящей корочки - все это исключается из рациона. Сладкая выпечка, сдоба, хлебобулочные изделия из белой муки высшего сорта - также запрещенные продукты при раке мочевого пузыря. Зерновой хлеб, хлеб из муки грубого помола, хлеб с отрубями, диетические хлебцы должны войти в рацион пациента.

Питание при раке мочевого пузыря весьма разнообразно, несмотря на то, что диета строгая и в ней нет места привычным для современного человека вкусностям. Однако это не слишком большая плата за выздоровление. Врачи говорят, что четкое и строгое выполнение медицинских рекомендаций способно увеличить шансы человека на выздоровление. Правильное питание - это основа жизненных сил и крепкого иммунитета, а именно он является основным бойцом с раковыми опухолями. Чтобы восстановить функции иммунной системы более эффективно, одного правильного питания мало. Современная наука предложила всем онкобольным препарат, который делает из иммунитета сильного бойца со сверхмощным вооружением. Это препарат Трансфер фактор , действие которого основано на передаче иммунной информации клеткам иммунной системы . Такое воздействие достигается благодаря входящим в состав препарата пептидным соединениям, несущим иммунную память всех млекопитающих. Когда NK-клетки получают эти данные, они в разы эффективнее начинают искать и уничтожать раковые клетки. Лабораторные исследования препарата доказали, что активность каждой иммунной клетки после курса Трансфер фактора возрастает на 480%. Такого впечатляющего результата не может добиться ни один из известных миру иммунных препаратов. Ценность Трансфер фактора состоит в том, что он мягко и естественно настраивает иммунную систему на самостоятельную борьбу против раковых опухолей.

Данный препарат рекомендован как мощнейшее средство для профилактики и для включение его в состав комплексного лечения злокачественных опухолей в организме. Также онкологи советуют принимать Трансфер фактор как важное дополнение к традиционным методам терапии. В сочетании с правильной диетой, употреблением витаминных комплексов и соблюдением всех врачебных рекомендаций, данный препарат способен творить чудеса. В этом уже убедились тысячи онкобольных по всему миру, которые забыли о своей болезни, как о страшном сне.

Мочевой пузырь – очень важный орган мочевыделительной системы, на который ложится основная нагрузка по выводу из организма с мочой токсинов и шлаков.

В силу разных обстоятельств в толще стенки мочевого пузыря может развиться злокачественная опухоль.

Причиной может стать скрытая инфекция, травма или хроническое воспаление мочевого пузыря, прямое или косвенное воздействие на его стенки токсинов и канцерогенов, содержащихся в моче.

К факторам риска относятся:

Работа на вредном химическом производстве;
- применение некоторых лекарственных препаратов, раздражающих стенки мочевого пузыря;
- чрезмерное употребление в пищу сахарозаменителей (сахарина или цикламата натрия);
- курение;
- хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Чаще всего это заболевание диагностируют у людей старше 50 лет, в равной степени рак мочевого пузыря встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

Чтобы избежать этой опасности, нужно обогащать рацион витаминами, микроэлементами, употреблять в пищу продукты, препятствующие росту раковых опухолей. К их числу относятся лук, чеснок, все виды капусты (как свежая, так и квашеная), томаты, овощи и фрукты, продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, селеном и цинком. Только полноценное сбалансированное питание может поддержать нормальный уровень иммунной системы и не позволить развиться злокачественной опухоли в каком-либо внутреннем органе.

Основные принципы питания при раке мочевого пузыря

Если больному все же поставили этот диагноз, нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации, в том числе и по правильному питанию. В зависимости от стадии заболевания, врачи дают разные прогнозы лечения, но в любом случае они отводят важную роль правильному питанию, чтобы помочь организму восстановиться после лечения.

Диета при раке мочевого пузыря должна поддержать иммунитет больного, снизить раздражение стенок мочевого пузыря и не допустить рецидива заболевания. Для этого заболевания характерно повторное развитие опухоли, поэтому больные должны обязательно наблюдаться у врача в течение 5-10 лет после выздоровления, чтобы вовремя пройти повторный курс лечения.

В ежедневное меню диеты при раке мочевого пузыря следует включить как можно больше свежих овощей, фруктов, ягод. Категорически запрещено курение, употребление алкоголя. Нужно отказаться от газированных напитков, острой, жирной, соленой, пряной и копченой пищи, консервированных и соленых продуктов.

Особенности питания в послеоперационный период

Если проводилось хирургическое вмешательство на мочевом пузыре, больному прописывается лечебный стол №7 – бессолевая диета, которая призвана снизить раздражение на стенки мочевого пузыря.

В то же время очень важно не сокращать объем потребляемой пищи – это нужно, чтобы не вызвать истощение организма, при котором организм теряет способность к восстановлению.

После операции разрешены паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы, протертый творог, вязкие каши и некоторые другие легкие блюда. Нужно ограничивать объем потребляемой жидкости – не более 1 л в сутки. Лучше заменить воду отваром шиповника, клюквенным или брусничным морсом.

Примерное меню при раке мочевого пузыря в послеоперационный период:

На завтрак можно выпить стакан морковного сока;
- второй завтрак: овсянка или овощное пюре, стакан зеленого чая;
- на обед овощной суп на нежирном говяжьем бульоне, отварной рис с паровой рыбной котлетой, стакан клюквенного морса;
- на полдник можно съесть печеное яблоко, йогурт, овсяное печенье;
- на ужин – отварные макароны с сыром, овощной салат;
- перед сном – стакан питьевого йогурта, кефир или фруктовый сок.

Постепенно рацион можно расширять, включать дополнительные блюда, но нужно всегда помнить об основных принципах здорового питания и не нарушать их. Лучше всего, если такое питание станет нормой на всю жизнь. При химиотерапии и лучевой терапии больные часто страдают тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, поэтому важно обеспечить их вкусной и разнообразной пищей, чтобы стимулировать хороший аппетит, повысить сопротивляемость организма болезни.

Нужно, чтобы родные больного тоже понимали важность этого и способствовали тому, чтобы больной полноценно питался. От правильного питания при раке мочевого пузыря во многом будет зависеть выздоровление больного.

Чтобы победить онкологическое заболевание, необходимо не только вовремя обращаться за медицинской помощью, но и тратить жизненные силы на борьбу с недугом. Очень важно при онкологии мочевого пузыря правильно питаться, получать из еды энергию, а также необходимые витамины, полезные вещества и микроэлементы.

– очень опасное заболевание. Чтобы терапия была успешной, важно как можно раньше обнаружить и устранить опухоль, а также следовать всем рекомендациям врача во время реабилитации. Это касается и правильного подхода к питанию. На ранней стадии развития болезни диета сбережет силы для борьбы с РМП и поддержит работоспособность человека. При запущенных стадиях злокачественного новообразования, во время лучевой, химической терапии или после операции, правильный режим питания поможет повысить иммунитет и восстановить функциональное состояние органов.

Придерживаться особого режима питания жизненно необходимо. Прежде всего, стоит отказаться от большого количества белковой пищи. При онкологии суточная доза белка должна составлять не более 150 граммов. Лучше отдать предпочтение кроличьему или куриному мясу, такой продукт легко усваивается, не содержит холестерин и другие вредные вещества. Периодически можно заменять мясные блюда рыбными, добавлять яйца, особенно белок.

Онкобольным рекомендуется включить в диету клетчатку, которая содержится в овощах и фруктах. Хорошо добавить в питание при РМП ликопин, он есть в томатах, грейпфрутах и арбузной мякоти. Можно добавить в ежедневный рацион несколько помидоров, пить грейпфрутовый фреш.

При РМП пищу лучше употреблять вареной или приготовленной на пару. От копченой, жареной пищи лучше полностью отказаться. Хлеб разрешается из муки грубого помола или цельнозерновой.

Переедание – злейший враг хорошего самочувствия при онкозаболеваниях. Организм тратит много сил и энергии на борьбу с недугом, поэтому пища должна пополнять энергозатраты, а не отнимать их. Разбейте суточный рацион на 5-6 приемов, т.е. питание должно быть дробным, небольшими порциями.

В послеоперационный период

Первые сутки после удаления опухоли прооперированный пациент получает все нужные микроэлементы через капельницу. Желание пить удовлетворяется только смачиванием губ ваткой, смоченной в воде с лимоном. Полноценное питье разрешается только на вторые сутки.

Если после операции пациент чувствует себя хорошо, на третий день разрешается принимать определенные продукты. Сначала предлагаются блюда, не содержащие жира, например перетертый творог, слизистые каши, овощной и куриный бульоны. Только на пятый день вводятся в небольшом количестве мясные блюда, приготовленные на пару.

Питаться так же, как до удаления опухоли, можно на 10 день после выполненной операции и при условии хорошего самочувствия пациента.

Во время проведения и после лучевой или химиотерапии

Если больной принимает химию или облучение, аппетит значительно снижается. Соответственно, рацион должен быть не только питательным и полезным, но и вкусным. От препаратов химии и лучевой терапии страдает, в первую очередь, система кроветворения и иммунитет, поэтому важно усиленно питаться для их восстановления. Необходимо восстановить в крови уровень железа и пополнить запас витаминов группы В. Эти вещества содержатся в печени животных или птиц, морской рыбе, кашах.

Также необходимо позаботиться о состоянии кишечника. От химии гибнет большое количество полезной микрофлоры. Восполнить потерю помогут обогащенные бифидобактериями кисломолочные продукты.

В дни проведения терапии, уничтожающей раковые клетки, желательно не употреблять грубую еду, т.к. в кишечнике может возникнуть воспаление.

После облучения развивается малокровие. Чтобы быстрее восстановить количество красных кровяных телец, необходимо принимать белковую пищу, масла (растительные и животные). Не лишними будут овощные или фруктовые соки, поливитаминные препараты.

Что можно и нужно есть

При онкологических болезнях рекомендуется употреблять в пищу только разрешенные продукты. Нижеприведенный список рассчитан на пациентов, не страдающих расстройствами ЖКТ. При необходимости, диету можно скорректировать относительно состояния больного.

Разрешается:

• масло растительного происхождения, лучше из оливок. Больше подойдет холодного отжима;
• майонез, приготовленный в домашних условиях. Однако его потребление лучше ограничить. Связано это с тем, что большое количество растительного масла перегружает поджелудочную железу;
• масло коровье;
• различные крупы. Исключение составляет шлифованный рис;
• цельнозерновой хлеб или из муки крупного помола;
• травяные отвары, имеющие мочегонный эффект (липовый цвет, плоды шиповника, зверобой, душица);
• фреши (из свежих овощей и фруктов);
• ягоды, содержащие большое количество витамина С и антиоксидантов (вишня, смородина, малина);
• сырые и вареные овощи (морковь, картофель, капуста цветная и белокочанная, кабачки, баклажаны);
• продукты из молока, как свежего, так и кислого (домашние йогурты, творог, ряженка, кефир и т. п.);
• нежирное мясо (индюшатина, кролятина, курятина, рыба в сутки не больше 150 граммов);
• все виды орехов;
• бобовые;
• яйца, лучше только белок;
• печень - предпочтение отдавать кроличьей, говяжьей или куриной. Желательно из животных и птиц, откормленных в домашних условиях на натуральных кормах.

Диета при РМП чаще всего составляется индивидуально. Перед ее назначением врач принимает во внимание стадию развития патологии и период терапии.

Что нельзя

• маринованные овощи, закатки;
• конфеты, сладкую выпечку;
• жареную пищу;
• блюда с большим количеством специй, перченые, соленые;
• с неограниченным или длительным сроком хранения;
• замороженные полуфабрикаты (пельмени, котлеты и т. п.)
• фаст-фуд;
• с пищевыми красителями и различными вкусовыми добавками;
• любые копчености (рыбу, мясо, сыр);
• свинину и другие сорта жирного мяса;
• сладкую газировку, крепкий чай и кофе;
• алкогольные напитки;
• грибы.

Специально подобранное питание помогает сократить развитие опухоли. Для этого пациенты должны снизить содержание белковых (например, реже употреблять красное мясо) и повысить прием растительных продуктов.

Меню на 1 день

№1

1. Фреш из моркови (натощак).
2. Каша с сухофруктами. Свежие фрукты (яблоко или клубника) - второй завтрак.
3. Рыбный суп. Хлеб из отрубей (не больше 2 кусочков). Отварная курица с овощным гарниром. Чай с молоком - обед.
4. Стакан простокваши. Овсяное печенье - полдник.
5. Овощные котлеты (тыква и цветная капуста). Запеченные яблоки с творогом. Стакан зеленого чая - ужин.
6. Перед сном можно выпить стакан кефира.

№2

1. Фреш из свеклы (натощак).
2. Овсяные хлопья с орехами. Фрукты. Зеленый чай - второй завтрак.
3. Овощной суп. Несколько кусочков диетического цельнозернового хлеба. Мясо индейки, запеченное с фруктами. Свекольный салат с яблоком. Компот из сухофруктов - обед.
4. Кефир - полдник.
5. Десерт из дыни и творога. Диетическое печенье. Чай, разбавленный молоком - ужин.
6. Перед сном можно съесть домашний йогурт.

В лечебных онкоцентрах работают диетологи, которые при необходимости составят правильное и полезное меню.

Химическая и лучевая терапия необходимы для устранения раковых клеток, но они негативно влияют и на здоровые органы. Чем быстрее восстановится организм, тем лучше. Нужно понимать, что людям с онкологией мочевого пузыря придерживаться правил рационального питания крайне важно.

Онкологические заболевания в современном обществе прочно удерживают лидирующие позиции. Любая злокачественная опухоль - это угроза жизни человека. Незаметно развиваясь, большинство из них обнаруживают себя только на поздних стадиях, когда появляются настораживающие признаки и общее состояние быстро ухудшается. Рак мочевого пузыря - одно из немногих злокачественных новообразований, которые своевременно выявляются и успешно лечатся. Заподозрить эту патологию можно уже на этапе расспроса пациента, обнаружив в его прошлом характерные предрасполагающие факторы в сочетании с симптомами поражения мочевого пузыря.

Особенности строения мочевого пузыря

Мочевой пузырь является важнейшим компонентом мочеполовой системы человека. За сутки образуется около полутора-двух литров мочи. Она содержит множество отработанных химических веществ, подлежащих выведению из организма.

Первичное образование мочи происходит в почках. Из лоханок она направляется в мочеточники, откуда прямиком попадает в мочевой пузырь. Этот орган расположен в области малого таза и тесно соседствует с прямой кишкой, простатой у мужчин, маткой и влагалищем у женщин.

Задача мочевого пузыря - накопление и временное хранение мочи. Наружу она выводится через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь расположен в области малого таза

Мочевой пузырь - полый орган. Его стенка состоит из трёх слоёв:

Что такое рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря - медицинский термин, описывающий злокачественное новообразование из ткани мочевого пузыря, склонное распространяться на близлежащие органы. Опухоль чаще всего происходит из внутреннего слоя - слизистой оболочки.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря в четыре раза чаще встречается среди мужчин, и в 60 раз чаще поражает взрослых людей. Подобные опухоли у детей - явление редкое, чаще наблюдаются у мальчиков. Рак мочевого пузыря прочно удерживает второе место в структуре онкологической патологии после самых распространённых видов: опухолей желудка, пищевода, лёгких, гортани.

Классификация злокачественных новообразований

Злокачественные новообразования мочевого пузыря подразделяются на несколько основных видов:

1. По источнику развития злокачественных клеток опухоль подразделяется на:
   • первичную, родоначальником которой являются собственные ткани мочевого пузыря;
   • вторичную, при которой мочевой пузырь является местом локализации метастазов (вторичных очагов) злокачественного процесса, протекающего в другом органе.
2. По виду ткани, из которой образовалась опухоль, рак мочевого пузыря подразделяется на:
   
3. По конкретному виду клеток опухоли рак мочевого пузыря подразделяется на:
   
4. По типу роста опухоль подразделяется на два вида:
   • неинвазивный, преимущественно распространяющийся в пределах одного слоя стенки мочевого пузыря;
   • инвазивный, склонный прорастать во все слои стенки мочевого пузыря.

Степень распространённости опухолевого процесса определяется по системе TNM:

Причины и факторы развития патологии

В основе формирования опухоли лежит поломка генов. В результате образуются клетки с изменёнными характеристиками. Злокачественное новообразование вне зависимости от локализации имеет ряд универсальных черт:

Немаловажную роль в онкологическом процессе играет система иммунитета. Именно на неё возложена в организме главная задача - распознавание своих и чужих. К последним относятся и собственные клетки с генетическими поломками. В норме все они должны ликвидироваться иммунитетом. Однако при онкологическом заболевании опухолевые клетки ускользают от подобного влияния.

В развитии рака мочевого пузыря немаловажную роль играет ряд факторов:

Видео: рак мочевого пузыря, которым можно заразиться

Признаки заболевания

Рак мочевого пузыря часто маскируется под другие заболевания мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, воспаление почки (пиелонефрит). У 96% больных, ранние симптомы рака мочевого пузыря ограничиваются следующими признаками:

В течение нескольких лет, при медленном прогрессировании рака, вышеперечисленные симптомы могут оставаться единственными. Они могут дополняться острой задержкой мочи и возникновением почечной колики из-за закупорки мочеиспускательного канала свернувшейся кровью. Однако возникает такая ситуация достаточно редко.

Почечная колика - это острое состояние, требующее срочной госпитализации. Человек испытывает интенсивную боль в пояснице, которая усиливается при постукивании под рёбрами и ходьбе. Боль отдаёт в промежность и на переднюю поверхность бедра. Как правило, все симптомы возникают на одной стороне.

Местные симптомы, возникающие из-за поражения мочевого пузыря, дополняются признаками «опухолевой интоксикации»:

• слабостью, которая сохраняется на протяжении недель и месяцев;
• расстройством сна;
• небольшой лихорадкой (37,1–37,6) в течение долгого времени (месяцы);
• постепенным снижением веса - на 1–2 кг в месяц, при сохранении прежнего режима питания и физических нагрузок.

Они проявляются при разных стадиях, но обязательно сопровождают Т3 и Т4.

Особенности симптоматики 4 стадии рака мочевого пузыря

Этот этап характеризуется рядом дополнительных симптомов, помимо вышеперечисленных. Из-за поражения лимфоузлов, расположенных в полости таза, появляются сильные отёки на ногах и промежности (особенно в области мошонки/больших половых губ).

Прорастание рака в жировую клетчатку и ближайшие органы приводит к развитию хронических болей в надлобковой области, тупого характера, средней или малой интенсивности, усиливающихся при мочеиспускании, натуживании и физических усилиях.

Частой мишенью метастазирования становятся лёгкие, что приводит к нарушению их функций и резкому ухудшению состояния пациента

Метастазы в отдалённые органы приводят к снижению их функции и полиорганной недостаточности. Могут возникать следующие симптомы:

• нарушения дыхания;
• нерегулярное усиленное сердцебиение;
• снижение иммунитета.

Именно это состояние является основной причиной смерти больных раком.

Методы установления диагноза

Распознавание рака мочевого пузыря - задача для специалиста-уролога. Для установления верного диагноза назначаются следующие мероприятия:

• объективный осмотр - позволяет выявить очаги болезненных ощущений в паху и поясничной области;
• ректальный (вагинальный) осмотр - позволяет заподозрить распространение опухоли на соседние органы (прямую кишку, матку, придатки, предстательную железу);
• общий анализ крови - используется для выявления характерных признаков опухоли (малокровия, ускорения оседания эритроцитов);
• анализ крови на онкомаркёры - позволяет выявить уровень специфических веществ, который повышается при развитии опухоли;
• биохимический анализ крови - показывает качество очистки крови почками (по уровню мочевины и креатинина);
• общий анализ мочи - позволяет выявить макро- и микрогематурию;
• цитологический анализ мочи - служит для обнаружения опухолевых клеток при исследовании под микросокпом;
• проба Нечипоренко - помогает точно установить степень гематурии;
• ультразвуковое исследование - позволяет визуализировать опухоль и степень её распространения;

  Ультразвуковое исследование выявляет наличие опухоли и степень её распространения

• компьютерная (магнитно-резонансная) томография - помогает установить степень распространения опухоли в мочевом пузыре и наличие вторичных очагов в других органах и лимфатических узлах;

  Томографическое исследование позволяет оценить степень распространения опухоли

• цистоскопия - позволяет при помощи специального инструмента с видеокамерой без разрезов (через уретру) осмотреть изнутри мочевой пузырь, определить локализацию опухоли;

  Цистоскопия - основной метод диагностики рака мочевого пузыря

• биопсия - подразумевает исследование участка опухоли под микроскопом для определения точного вида злокачественного новообразования;
• фотодиагностика - позволяет увидеть клетки опухоли, насыщенные специальным препаратом, при помощи процедуры цистоскопии (флюоресцирующее вещество вводится в кровь при помощи внутривенной инъекции, избирательно накапливается в злокачественном новообразовании и становится видимым в синем поляризующем свете).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рака мочевого пузыря проводится со следующими заболеваниями:

• воспалением мочевого пузыря - циститом;
• воспалением уретры - уретритом;
• опухолями почки;
• воспалением клубочков почки - гломерулонефритом;
• мочекаменной болезнью;
• опухолями мочеточника, предстательной железы, прямой кишки, матки и придатков.

Видео: тест на рак мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря подразумевает использование нескольких видов воздействия на опухоль. Тактика определяется врачом-урологом индивидуально в зависимости от стадии и распространения злокачественного новообразования.

Оперативное

Оперативное вмешательство - основной способ лечения рака мочевого пузыря. При небольших размерах опухоли, не затрагивающей мышечный слой стенки, можно ограничиться удалением только участка стенки пузыря (резекцией). Этот тип операции происходит без разрезов при помощи специального инструмента, вводимого через уретру.

При опухолях небольших размеров применяется удаление участка стенки мочевого пузыря при помощи специального инструмента

При значительном распространении онкологического процесса справиться с опухолью поможет только радикальное удаление мочевого пузыря - цистэктомия. В дополнение часто применяется иссечение простаты, матки с придатками, ближайших лимфоузлов.

Вторым этапом необходимо создать новый резерв для хранения и отведения мочи. Чаще всего для этой цели используется участок кишечника. При сохранении целостности уретры пациент сможет впоследствии контролировать мочеиспускание. В противном случае отток мочи осуществляется через отверстие в передней стенке живота в специальный приёмник.

В случае обширного распространения опухоли, в том числе на уретру, отток мочи осуществляется наружу через специально отверстие над лобком - эпицистостому. Радикальное вмешательство в этой ситуации не проводится. При распаде опухоли для остановки кровотечения из её сосудов используется цистоскопия, дополненная прижиганием (коагуляцией) проблемного участка.

Медикаментозное

Назначение противоопухолевых препаратов преследует цель уменьшить количество злокачественных клеток и степень распространённости процесса. Химиотерапия применяется как до проведения операции, так и после неё для профилактики рецидива заболевания. Используются следующие препараты:

• Фарморубицин;
• Винбластин;
• Циклофосфамид;
• Митомицин.

Фотогалерея: химиопрепараты для лечения рака мочевого пузыря

Цисплатин - препарат платины, противоопухолевое средство группы цитостатиков
Доксорубицин используется для химиотерапии, соединяет противоопухолевое и антибактериальное действия
Винкристин эффективно борется с опухолевыми клетками, угнетая процесс их деления Метотрексат - эффективный противоопухолевый препарат, снижает активность деления патологических клеток

Химиопрепараты чаще вводятся внутривенно, но в некоторых случаях доставляются непосредственно внутрь мочевого пузыря при помощи специальных инструментов через уретру. Лекарственное средство при этом высвобождается медленно, оказывая противоопухолевый эффект.

Для ликвидации кровотечения из злокачественной опухоли применяются кровоостанавливащие препараты: Дицинон, Этамзилат, Аминокапроновая кислота. При значительной потере крови используется переливание донорских компонентов - эритромассы, плазмы. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты:

Снижают скорость прогрессирования опухоли иммуномодуляторы. Для этой цели в полость мочевого пузыря вводится вакцина БЦЖ. Последняя также используется для профилактики туберкулёза. В ответ на её введение формируется местный иммунитет. Иммунные клетки препятствуют росту злокачественного новообразования. Продолжительность курса лечения составляет около года. Применение метода иммунотерапии также препятствует рецидиву заболевания у 75% пациентов в течение 2 лет.

Лучевое

Рентгеновское облучение опухоли - ещё один компонент комплексной терапии. С помощью этого метода можно влиять на злокачественные клетки, локализованные в мочевом пузыре, ближайших лимфатических узлах и соседних органах. Облучение проводится дистанционным способом при помощи специальной рентгеновской установки. Кроме того, используется введение радиоактивных препаратов внутрь мочевого пузыря. Наиболее чувствительны к данному виду лечения переходноклеточный рак и аденокарцинома. Лучевая терапия используется как до, так и после оперативного вмешательства для профилактики рецидива.

Рентгеновское облучение позволяет уменьшить степень распространения опухоли

Видео: варианты лечения рака мочевого пузыря

Диета

Рацион пациента с раком мочевого пузыря нуждается в коррекции. Необходимо соблюдать достаточную калорийность, поскольку опухолевый процесс часто сопровождается потерей веса и расстройствами пищеварения. Дробное питание четыре-пять раз в день, достаточное количество жидкости (полтора-два литра) обеспечат потребности организма в питательных веществах.

Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием белка и витаминов. Из видов термической обработки предпочтительны варка, запекание. Продукты, рекомендованные к употреблению:

• зерновой хлеб;
• хлеб из муки грубого помола;
• мясо птицы, кролика;
• постная говядина и свинина;
• морская рыба;
• свежие фрукты и овощи;
• зелень;
• ягоды;
• орехи;
• кисломолочные продукты.

Зерновой хлеб - источник витаминов группы В Куриное мясо - диетический продукт, источник белка в легкоусвояемой форме Свежие фрукты богаты витаминами Орехи содержат много ценных веществ и очень калорийны Свежие овощи - поставщики витаминов и микроэлементов Морская рыба содержит белок и ценные жирные кислоты

Видео: продукты, полезные для мочевого пузыря

При раке мочевого пузыря необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

• жирных сортов мяса;
• алкогольных напитков;
• острых приправ и специй;
• крепкого чая и кофе;
• выпечки и других кондитерских изделий;
• газированных сладких напитков;
• фастфуда;
• маринадов;
• консервированных продуктов.

Баранина относится к жирным сортам мяса Алкоголь необходимо категорически исключить из рациона Выпечка содержит избыток сахара Фастфуд содержит много жира и калорий

Народное лечение

Рецепты народной медицины используются с разрешения врача только в качестве дополнения к основному лечению.

Недопустимо самолечение народными средствами при раке мочевого пузыря. Лекарственные сборы не избавят от патологии, а вот усугубить состояние могут.

При раке мочевого пузыря допустимо применять следующие средства:

1. Смешать сухое измельчённое растительное сырье листьев берёзы и травы дурнишника в количестве 100 граммов, а также чистотела и почек тополя по 50 граммов. 2 ст. л. смеси залить литром холодной воды на 8–10 часов, после чего довести до кипения. Принимать по стакану средства четырежды в сутки.
2. Смешать по сто граммов сухого измельчённого растительного сырья листьев и стеблей барвинка, цветков василька, крапивы, добавить 50 граммов плодов можжевельника. 2 ст. л. смеси залить литром воды, довести до кипения и варить в течение десяти минут. Охлаждённое средство необходимо употреблять по четверти стакана четырежды в сутки.
3. Чистотел. Сок растения необходимо употреблять по одной чайной ложке в сутки. Курс лечения составляет один месяц.
4. Донник. 1 ст. л. сухого измельчённого растительного сырья залить стаканом кипящей воды. Полученное средство употреблять по четверти стакана трижды в сутки.

Фотогалерея: растения в терапии рака мочевого пузыря

Чистотел усиливает активность организма против чужеродных агентов, какими являются и раковые клетки Растительное сырье барвинка используется в составе сборов в качестве кровоостанавливающего средства Донник используется для облегчения состояния при раке мочевого пузыря как противовоспалительное и болеутоляющее средство

Прогноз

Прогноз лечения рака мочевого пузыря индивидуален, определяется конкретным видом опухоли и распространённостью злокачественного процесса. Опухоль, выявленная на начальных этапах развития, при своевременном вмешательстве может быть полностью удалена из организма. Но в этом случае остаётся риск рецидива заболевания, который составляет от 38 до 70%. Далеко зашедший процесс, при котором опухоль успела прорасти все слои стенки мочевого пузыря, приводит к снижению пятилетней выживаемости.

Таблица: пятилетняя выживаемость на разных стадиях рака мочевого пузыря

При проведённом комплексном лечении рака мочевого пузыря пятилетняя выживаемость наиболее высокая. После изолированной цистэктомии она составляет 40%. Применение лучевой терапии увеличивает пятилетнюю выживаемость до 55%.

Максимальная продолжительность жизни при распространении опухоли на ближайшие лимфоузлы достигает шести лет. При прорастании злокачественным образованием соседних органов она составляет не более двух лет.

После проведённого удаления опухоли необходимо длительное диспансерное наблюдение и регулярная диагностика. Для выявления рецидива болезни используются цистоскопия, фотодинамические тесты.

Возможные осложнения

В тяжёлых случаях рака мочевого пузыря развиваются следующие осложнения:

Профилактика

С целью профилактики рака мочевого пузыря необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• ежегодная диспансеризация с проведением анализа мочи, осмотром гинеколога и уролога;
• своевременная диагностика и лечение болезней мочевыделительной системы;
• коррекция рациона;
• посильные физические нагрузки;
• отказ от курения и алкоголя.

Рак мочевого пузыря - распространённое онкологическое заболевание. При выявлении опухоли на ранних этапах прогноз благоприятный. Ежегодное диспансерное наблюдение позволяет своевременно обнаружить и ликвидировать болезнь. Онкологическая патология требует как можно более раннего обращения за медицинской помощью.